维生素D对备孕的影响这么大？

生活水平在不断进步，人们的物质要求也越来越高。以前是不能输在起跑线上，现在已经演变成不能输在“娘胎”里，从备孕开始就要充分准备，希望生出一个健康聪明的宝宝。大家都知道要补充叶酸，但知道为什么要补充维生素D吗？

一、维生素D有什么用？

现在随着研究的深入，发现维生素D其实是一个多功能信号分子，作用的靶器官也很多，包括：睾丸、精子、男性生殖系统，与男性不育有密切关系。孕期血清维生素D的水平与早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病也有关。

二、维生素D对男性有什么影响？

在男性生殖系统中广泛存在维生素D受体和维生素D相关代谢酶，动物实验也证实了缺乏维生素D的小鼠，精子质量和繁殖能力下降。缺乏维生素D会导致精子活力下降，这个结论已经被很多研究证实，但目前影响精子的具体机制尚不明确。

三、维生素D对女性有什么影响？

相对与男性，现有医学研究认为孕妇缺乏维生素D的影响更大， 对母体本身而言，发生子痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产的风险增高。对胎儿的影响更大，与胎儿宫内生长受限、婴幼儿及儿童骨矿物质含量减少、肌肉无力和佝偻病有关，成年后发生自身免疫性疾病、心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病及癌症的发生概率也会上升。

四、维生素D在胎儿出生时的作用

早产

体外研究显示维生素D具有调节细胞因子表达的免疫调节和抗炎作用，维生素D不足可能会增加胎儿早产的风险。有研究表明妊娠前维生素D状态与早产（<34周）风险没有关联，但还有数据显示在早产（<37周）时脐带血中维生素D水平增高，维生素D与早产风险之间的关联还需要进一步进行研究。

剖腹产

如今剖腹产比例正在逐年增加，同时伴随的手术并发症和感染风险也会加重。Karamali等人分析了60名妊娠期糖尿病患者的情况，补充50000 IU维生素D和1000 mg钙时，剖腹产比例降低（23.3％），当然这些效应不能完全归因于维生素D。目前还没有更多的精确数据显示维生素D和剖腹产风险间的具体关系。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎（BV）是一种多微生物临床综合征，高水平的厌氧菌会替代正常的阴道菌群，是女性常见妇科疾病。一份来自80名怀孕的非裔美国青少年的研究数据中显示，她们中46％维生素D不足（<50 nmol / L），维生素D与BV的患病率呈负相关。

五、维生素D怎么补？

2011年预防维生素D缺乏的内分泌学会临床实践指南中，建议孕妇至少补充维生素D600U/d。2010年美国医学研究所建议孕妇最高可耐受量 4000U/d。目前国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一，我国建议孕妇妊娠最后三个月补充维生素D预防剂量为800U/d。

对于男性而言，进行维生素D或维生素D类似物的适量补充， 增加阳光照射等当然是有好处的，但维生素D的摄入或者治疗剂量以及治疗时间长短，目前还没有统一的标准。

文章来源：医学界妇产科频道