白带发黄一定是妇科疾病吗？正常白带什么样

有人问既然白带这么容易出问题，那可不可以没有白带？实际上是不行的，白带还是有其作用的，主要是这几方面：

1、阴道的润滑剂

阴道平时是闭合的，前后壁紧贴。

白带形成的湿润环境，能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。有一些女性经常冲洗阴道，导致阴道内白带很少，这样反而会损伤阴道粘膜。

同时，在这种湿润的环境里，阴道粘膜会更加富有弹性，能够增加同房质量。

2、天然保护屏障

白带形成的阴道菌群平衡，可以抵御外来病原体的侵入。

3、辅助受孕

排卵期白带量最多，这个时候的作用主要就是让男性的「小蝌蚪」可以沿着白带与卵子结合，要知道，精子有个特点，就是会逆流而动。

因此，排卵期白带简直是「小蝌蚪」的天然跑道。当然，反过也可以通过白带的性状改变来判断排卵期。

4、作为健康指标

白带通常作为医生诊断生殖道疾病的重要指证，也就是白带异常的女性常检查白带常规的原因。

正常白带

并不是只有一种状态。

一般来讲，很多女性看到的资料都是在说，白带健康的时候只有一种状态——白带量少，白色，带粘性，无异味。

但是，这个给很多女性造成了误区，她们会认为自己只要不是上面说的那种状态就是有问题。

实际上，白带并不是只有一种状态。

白带的性状与雌激素有一定的相关性，这就是为什么在青少年时期的女性白带很少或几乎没有的原因；随着卵巢的发育，雌激素水平升高，白带也就随之出现。

正常白带的形态，随着以下几个因素的变化而改变：

1、月经周期

月经周期的不同阶段，会有不一样的白带。

（1）蛋清样、拉丝的大量白带

在月经周期当中，雌激素的一个高峰是在排卵期。这时候，宫颈柱状上皮、阴道黏膜、腺体等分泌功能变得旺盛，所以排卵期的白带量多、透明呈蛋清样、拉丝，常常外阴会有湿润感，内裤上会有一些分泌物的痕迹。

紧接着黄体期，在月经前后，因为整个盆底器官组织充血导致分泌增加，所以就又会出现外阴有潮湿感，有时候内裤上有白带的痕迹。

这是很正常的，广大女性完全不用担心。

（2）白色发黄的粘稠白带

排卵期过后就进入黄体期，孕激素分泌增加，这个时候的白带分泌减少，因而变得粘稠，并混合大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄。

2、生活习惯

白带的性状也会受到饮水饮食、环境、工作、个人卫生及生活习惯等因素的影响。

下面列举的轻微改变，也都在正常范围内：

明显感觉喝水少了，白带会发黄；

有时候连续吃几天辣椒、海鲜等，会出现白带性状的改变，但是过几天就恢复正常了。

这个时候正确做法是：每晚用清水擦洗外阴，保持干燥清洁。

3、年龄阶段

在不同的年龄阶段，白带的性状表现也不一样，比如：

妊娠期女性，虽然暂时停经，但是由于女性体内雌激素的作用，加上血液供应比较丰富，子宫颈和阴道壁的分泌和渗出也会增加，白带自然也增多；

在新婚蜜月期的女性，因为频繁的性冲动及性接触，也会导致白带处于较多的状态；

绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，激素水平下降，相应的器官萎缩退化，白带分泌就会减少甚至消失。

白带异常要及时就医。

上面说了那么多正常的情况，下面来说说白带异常是什么样子。

白带异常

脓性白带：白带色黄或黄绿，如脓样，有恶臭味，一般由感染造成；

无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于内分泌失调或使用激素类药物后导致，通常在月经后就出现增多；

血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌等恶性肿瘤，某些良性病变也会有此症状；

豆腐渣样白带：白带中混有豆腐渣样的白色块状物，是霉菌性阴道炎的特征；

黄水样白带：同时还有其他的表现，如恶臭，伴有组织脱落等；

脓血样白带：较为少见，为阿米巴性阴道炎的特征；

褐色白带：常为极少量出血混合白带形成；

灰白色白带：通常除白带灰白色以外，还有存在污浊及鱼腥味，常由感染引起；

外阴黄色分泌物：有时会造成瘙痒等症状。

文章来源：
首都医科大学附属北京友谊医院 妇产科

作者简介：
金影 副主任医师