年龄会影响夫妻双方的生育力吗？

生育能力随年龄而变化。进入青春期后的青少年期，男性和女性便具备了生育能力。女孩进入生育年龄的标志是开始排卵和月经来潮。通常的理解是，女性绝经后便无法再怀孕。一般而言，女性的生殖潜能会随着年龄增长而降低，生育能力在绝经前5至 10年内终止。

在当今社会，因年龄引起的不孕不育越来越普遍，许多女性因各种原因直到三十多岁才开始组建家庭。即使如今女性相比过去更健康，也更会保养自己，在晚年身体健康得到改善，也无法弥补由年龄引起的生育能力自然下降。重要的是，卵巢内剩余的卵子数量会随着年龄增长而自然减少，进而导致生育能力下降，而这种下降的速度远远超出大多数女性的预期。



排卵和月经周期女性进入生育期后每月定期排卵，因此女性每月都会有月经期。卵子在充满液体的囊泡中成熟，这些球体称为“卵泡”。月经周期开始时，脑部的脑下垂体产生激素，刺激两侧卵巢的一组卵泡加快生长。刺激卵巢的脑垂体激素被称为促卵泡激素(FSH)。一般只会有一个卵泡生长至成熟，而后排卵；其他卵泡将逐渐停止生长并退化。若卵子受精并着床于子宫内壁（子宫内膜），则为受孕。若未怀孕，子宫内膜随着经血脱落，然后再次开始月经周期。女孩在青少年早期的排卵往往不很规律，导致月经周期紊乱，但16岁后排卵应变得规律起来，月经周期也变得有规律。女性的月经周期此后将保持规律，维持在26至 35 天之间，直至30多岁至 40 岁出头时注意到周期变短。随着时间流逝，女性开始不排卵，导致不来月经。最终月经次数越来越少，直至完全停经。若女性一整年不来月经，则表示其绝经。女性随着年龄增长，其生育能力因卵巢内发生之与年龄相关的正常变化而下降。与男性一生都能持续产生精子不同，女性含卵子的所有卵泡在出生时便全部存在其卵巢中。女性在出生时共有约一百万个卵泡。到青春期时，卵泡数量将减少至约300,000个。在青春期剩下的卵泡中，生育期内仅约有 300个会排卵。大多数卵泡不会在排卵中全部用尽，而是持续逐步流失，这一过程被称为“闭锁”。闭锁是一个退化过程，其发生与您是否怀孕，是否有正常的月经周期，是否采取避孕措施或是否正接受不孕不育治疗无关。吸烟者可能比不吸烟者早1年左右绝经。女性衰老与生育能力

女性的最佳生育年龄为二十几岁。生育能力在三十多岁时逐渐下降，尤其是35岁之后。若每个月尝试怀孕，一位健康且有生育能力的30岁女性的怀孕几率为 20%。也就是说，每100位有生育能力且尝试在 1个月经周期内怀孕的 30岁女性中，有 20 位能成功怀孕，而其他80位则不能。到 40 岁时，女性每个周期的怀孕几率低于5%，因此每100位女性中每个月能成功怀孕的不到 5位。

女性绝经后便失去生育能力。女性绝经的平均年龄是51岁，但大多数女性在四十多岁的某个时候起便无法成功怀孕。对于自然受孕和辅助受孕（包括体外受精(IVF)）而言，上述比例同样适用。虽然新闻媒体的一些事实报道可让女性及其伴侣相信可以借助生育治疗（例如体外受精(IVF)）怀孕，但女性的年龄会影响不孕不育治疗的成功率。女性的生育能力之所以随着年龄增长而降低，是因为卵子的质量和数量随着时间而逐渐下降。

男性衰老与生育能力与女性的生育能力较早下降不同，男性精子减少的年龄要晚得多。男性的精子质量会因变老而有所下降，但这对于未满60岁的男性而言通常不成问题。虽然男性在生育能力和性功能上的变化不如女性那般突然或明显，但仍会随着其变老而发生变化。尽管会有一些变化，但男性的生育能力并无年龄上限，这从一些六，七十岁的男性与较年轻的伴侣仍能生育便可以证明。随着男性衰老，其睾丸开始变小变软，精子形态（形状）和游动性（移动能力）开始下降。

此外，精子存在基因缺陷的风险也会略微升高。衰老的男性可能患上内科疾病，而有损性功能和生殖功能。并非所有男性的性功能和生殖功能都会随着衰老而发生重大变化，尤其是常年维持身体健康的男性。若男性有性欲或勃起的问题，应该通过家庭医生和∕或泌尿科医生寻求治疗。性欲降低可能与睾酮水平低有关。

文章来源：云南省第一人民医院生殖中心

云南省第一人民医院生殖中心