囊胚卵裂胚-移植该选谁

获得卵子后，实验室胚胎学家会将配成的胚胎培养至第三天，受精卵有丝分裂成数个卵裂球，这种胚胎称之为“卵裂胚”，如果胚胎质量好，符合移植条件，可以在第三天选择进行新鲜周期的卵裂期胚胎移植。也可以选择继续培养至第5天或者第6天，这时候胚胎会继续发育为更多细胞数中空类球形结构，含有发育成胎儿的内细胞团和发育成胎膜胎盘的滋养层，称为“囊胚”，如果胚胎质量好，也可以选择移植新鲜囊胚。

对于不能鲜胚移植的准孕妈来说，则只能选择冷冻第三天卵裂胚和第五天后形成的囊胚，等待时机移植冻胚。

究竟移植哪种胚胎好呢？有一些试管准孕妈总会有这样的问题。为了回答这个问题，我们先来说一说囊胚培养的目的和意义：

第3天的卵裂期胚胎会在生殖中心实验室胚胎学家的“火眼金睛”下获得相应的评分。如果我们把这些卵裂期胚胎比作上小学的小朋友，那么评分高的就是成绩好的小朋友，然而小学成绩好并不能代表小朋友以后成绩继续一样好，而囊胚培养则是让小宝宝们继续培养到第5~6天，相当于读到中学再由胚胎学家进行考核，此时未被淘汰的胚胎则更加优秀，更具备成为"人才"的潜力。

如果移植此时的优质胚胎，会获得更高的成功率。严格说来，囊胚培养并不能改善胚胎质量，只是将有发育潜能的胚胎筛选出来，淘汰那些看起来可能好但没有发育潜能的胚胎。

由于淘汰掉了部分没有发育潜能的胚胎，这就使囊胚移植成功率获得了较大提升，同时节约了患者的助孕时间和次数，降低了治疗费用。对于害怕怀上双胞胎和多胞胎的准孕妈来说，选择进行单个囊胚移植可有效避免多胎风险且完全不降低试管婴儿的成功率。



移植囊胚有什么优缺点呢？

由于囊胚培养会淘汰没有足够发育潜能的胚胎，这就有可能会造成无可利用胚胎的情况，进而导致本周期治疗失败，造成心理难以接受。

就目前我中心的囊胚培养和囊胚移植情况来看，我中心平均囊胚形成率高达70％以上，囊胚移植妊娠率约为60％，优质单囊胚移植妊娠率也已超过60％，新鲜周期囊胚移植妊娠率则超过80％，就囊胚培养技术来说，我中心已达到国内先进水平。

总的说来，我中心囊胚培养是一项非常成熟的技术，是否进行囊胚培养和移植，与生殖中心囊胚培养技术水平、胚胎质量、试管妈妈们的身体状况和心理接受能力有关。

总的说来，囊胚移植是一种更加经济安全和省时的选择。

作者：陈宁静
文章来源： 宜昌市中心医院生殖中心