现如今不孕症的发病率逐年升高，越来越多的不孕症夫妇需要依靠辅助生殖技术（ART）来达到妊娠的目的。促性腺激素（Gn）的使用在ART治疗中占据核心地位，也因此造成了一系列并发症的发生。卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵过程中最常见的并发症之一，由于使用的促排卵药物及方案不同，关于OHSS发生率的统计报道也存在一定的差异。有研究显示，轻度OHSS的发生率约为20%-33%，中度OHSS的发生率约为3%-8%，重度OHSS发生率约为0.1%-2%，而对于本身属于OHSS高风险的人群来说，中重度OHSS的发生率高达20%。
OHSS是目前ART治疗中最具有潜在危险又不可避免的并发症，病情严重者甚至危及患者生命，因此，明确OHSS的高危因素和易发人群，如何尽早有效地预防OHSS的发生至关重要。
一、OHSS的高危因素
1.原发性高危因素
①年龄＜30岁
②身形瘦弱（BMI＜17）
③PCOS患者或B超提示PCOM的患者
④既往存在OHSS病史
2.继发性高危因素
①直径≥12mm的卵泡数＞20枚
②E2＞3000-5000pg/ml
③用HCG诱导排卵和（或）黄体支持
④妊娠
二、OHSS的预防
1.充分认识OHSS的高危因素，在超促排卵治疗前及治疗时全面充分地评估患者的个人情况
2.为患者制定个体化的促排方案，对OHSS高危人群减少Gn的用量；对于易发生OHSS的高危人群，使用拮抗剂方案可适当降低OHSS的发生
3.Coasting疗法：对于OHSS高危人群，当卵泡数量较多和（或）E2水平较高时，停止使用Gn
4.减少HCG的使用剂量或使用GnRH-a代替HCG促卵泡成熟，
5. 取卵或排卵后禁用HCG进行黄体支持
6. 冷冻胚胎，避免妊娠对OHSS的影响
7. 其他：卵巢打孔、卵母细胞体外成熟和一侧卵泡提前抽吸等技术的应用能减少OHSS的发生；白蛋白、多巴胺激动剂、低剂量阿司匹林和二甲双胍等药物的利用也可以降低OHSS的发生率；同时，避免剧烈运动，高蛋白饮食等也能一定程度上避免OHSS的发生
祝大家好孕！
作者：金亦涵
文章来源：东南大学附属中大医院生殖中心
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