看不孕症，医生为什么要给我开辅酶Q10和DHEA呢？

当今晚婚晚育、高龄备孕的女性越来越多。这类人群面对的最直接的挑战就是卵巢内存留卵子的质量和数量问题，卵巢储备功能降低。

如何提高这类人群的卵子质量和数量？

辅酶Q10对卵巢的作用
研究表明，卵子及卵子周围的过氧化物能降低卵子形成胚胎的活性，减少妊娠率、增加自然流产率。随年龄而增加的氧自由基，导致卵子质量下降、使卵子非整倍体上升。高龄妇女的卵子中功能完整的线粒体减少，ATP含量降低；而胚胎中，当ATP含量≥2pmol时，受精卵才容易着床和继续发育。补充辅酶Q10可以提高卵子的ATP能量，改善妊娠结局。

辅酶Q10最主要的作用是抗氧化，其抗氧化能力是维生素E的40倍。辅酶Q10不仅自身能与氧自由基抗衡，还具有令已被氧化的维生素C、维生素E再次作为抗氧化物质恢复原有功效的作用。所以辅酶Q10常与维生素C或维生素E做成复合制剂或联合使用。

辅酶Q10的备孕助孕作用
备孕人群服用辅酶Q10可以有效提高卵子质量、提高受孕率。一般服用辅酶Q10是不会有副作用的，除非服用剂量有问题。比如，正常人服用高剂量辅酶Q10是不行的，因为人体不需要这么多的量;而服用多种药物的患者，在服用辅酶Q10的同时也需注意药物是否冲突，一般多种药物同时服用需间隔半小时，以免相互影响。

辅酶Q10的服用剂量
卵巢功能减退的人适宜服用辅酶Q10，它有改善卵母细胞质量的作用。在卵巢功能减退人群中建议每天用100~300mg ，一般需坚持服用1-3个月。有文献提示改善卵子质量的剂量要达到每天500~600mg。

DHEA的作用
卵巢功能低下是生殖临床医学界的一大挑战。人们尝试用各种方法改善卵巢的反应性至今也没有一个公认的最有效的方案。 但是脱氢表雄酮(DHEA)却在卵巢功能低下患者中的应用受到关注，是欧美医生首推的补充剂。

根据美国妊娠协会报道，美国每年约有600万女性因各种原因受到不孕困扰，特拉维夫大学sackler医疗中心的adrianshulman教授发现DHEA与成功妊娠之间存在明显的数据相关性。在进行不孕治疗时，服用DHEA的女性获得妊娠的几率比未用DHEA的女性增高3倍左右。研究对象是因排卵较差，正在进行不孕治疗的女性，分组每天服用75mgDHEA，持续5个月，结果发现该组女性不仅容易获得妊娠，而且整个孕期发病率降低，分娩健康婴儿的几率增加。

DHEA，学名硫酸脱氢表雄酮，是一种经由肾上腺皮质、中枢神经系统以及卵巢膜细胞所制造分泌的天然类固醇，它可以在其它周边组织被转换成具有活性的雄性激素(androgen)或动情激素(estrogen)。DHEA是一种男女都会分泌的类固醇激素，其化学结构与睾酮、雌激素类似，容易代谢转化为其他激素，对性和多个方面都有调节作用。

人体从出生开始肾上腺皮质就开始分泌DHEA，7岁前保持低水平，之后开始大量分泌，15-25岁时达到峰值，30岁之后平稳下降，每10年大致下降20%。DHEA在人体内缺乏，会导致人体内分泌失调、雌雄激素分泌不和谐、性能力下降，还有专家指出人体DHEA的缺乏其实是人体衰老最根本的原因，因此，DHEA被专家形象地称为“性黄金”!

DHEA的备孕助孕作用
DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床效果，尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子，并且能够有效降低流产的发生率，使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。

DHEA的服用剂量
DHEA一般每天服用50~75mg, 应用2～4个月 , 可改善卵巢低反应、卵巢功能减退和卵巢早衰患者的卵巢功能,从而增加妊娠的几率,一旦妊娠应立即停止服用。

作者： 郭启云
来源：南京军总医学生殖中心