便秘总有大肠传导失职，实秘为邪滞胃肠，窒塞不通，虚秘为肠失温润、推动无力，所以并非单纯通下所能治，而当分虚实论治。实证有热结、气滞；虚证有气虚、血虚、阳虚。属热结者，应该泄热通腑；气滞应该行气导滞；气虚应该益气润肠；血虚应该养血润燥；阳虚则用温肠通便之法。治疗时，应根据气血偏虚程度，采用益气养血、润肠通便之法。气虚而兼阳虚者，则以益气润肠、佐以温阳通便之法。血虚而兼燥热者，则以养血润燥，佐以泄热通腑之法等。因此，便秘的治疗，应根据不同的病因病机与临床证侯，采用不同的治疗方法。
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